Válassz Patikát!
Vezetéknév*
Keresztnév*
E-mail cím*
Telefonszám
Jelszó*
Jelszó mégegyszer*
(a jelszó legalább 6 karakterből álljon, és nem szerepelhet benne szóköz)
Születési dátum
Születési hely
Nem
Irányítószám
Település
Közterület neve
Közterület típusa
Házszám
Épület
Lépcsőház
Emelet
Ajtó
Promóciós engedély
Hozzájáruló nyilatkozat*
Részvételi nyilatkozat*
Központi elérhetőségek
Ár- És kÉszletinformÁció irÁnt
ÉrdeklŐdj a legkÖzelebbi
Kulcs PatikÁban!
Cím: 1117 Budapest
Hunyadi János út 16.
Telefon: +36 1 444 9090 (hétfő-péntek 8:00-17:00 óra)
E-mail: office@kulcspatikak.hu
Facebook: facebook.com/kulcspatikak